Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Разделы

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Разделы

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена

Методы скрининга

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом

Роль ПГТТ в современной практике

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения”

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Разделы

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Калькуляторы

На данной странице представлены интерактивные калькуляторы для оценки риска и диагностики предиабета:

FINDRISC

Оценка риска развития сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет

SCORE2 / SCORE2-OP

Оценка 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Индекс массы тела

Расчет ИМТ с автоматической интерпретацией результата

Расчет целевой ЧСС

Определение оптимальной частоты сердечных сокращений для физической активности

Материалы для пациентов

FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) — это валидированный опросник для первичной оценки риска развития СД2 без лабораторных тестов; позволяет выявить лиц с высоким риском и своевременно начать профилактику осложнений.

Вопрос 1 из 9 0%
Пол
1
2
3
4
5
6
7
8
Текущая сумма: 0 баллов

Возраст начала скрининга

Группы, в которых проводится скрининг

Частота обследования

Любой взрослый

С ИМТ >25 кг/м² + 1 из факторов риска

При нормальном результате — 1 раз в 3 года

Лица с предиабетом — 1 раз в год

Любой взрослый​

Высокий риск при проведении анкетирования (результат опросника FINDRISC* ≥12 баллов)

>45 лет

С нормальной массой тела в отсутствие факторов риска

Оценка риска развития сахарного диабета 2 типа начинается с правильного инструмента. Одним из первых и наиболее изученных таких инструментов стала финская шкала FINDRISC, созданная на основе крупного популяционного исследования: в нём проанализировали 38 689 человек 30–59 лет, наблюдая за распространённостью СД2 в момент включения и в течение последующих 10 лет.

Шкала быстро доказала свою эффективность и была успешно валидирована в ряде европейских стран — Германии, Нидерландах, Дании, Швеции, а также в Великобритании и Австралии.

Российская популяция не стала исключением. В 2015 году FINDRISC была протестирована на выборке жителей г. Новосибирска (1), и полученные результаты подтвердили высокое качество модели. При этом люди, набравшие более 11 баллов, уже имели существенно повышенный риск развития СД2 — именно этот порог и был принят в отечественных клинических рекомендациях.

Сегодня FINDRISC официально включён в клинические рекомендации по СД2 у взрослых, методические рекомендации по предиабету и Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Это делает его основным инструментом первичной оценки риска в российской клинической практике.

В Российской Федерации для расчёта 10-летнего риска следует использовать SCORE2 для стран с очень высоким сердечно-сосудистым риском 1.

В связи с этим расчет риска по шкале SCORE2-OP для пациентов ≥70 лет в России нецелесообразен, так как все пациенты автоматически попадают в группу очень высокого риска.

Калькулятор SCORE2 / SCORE2-OP
Шаг 1 из 5 20%
Вопрос 1 из 5
Вопрос 2 из 5
Введите возраст от 40 до 89 лет
Вопрос 3 из 5
Вопрос 4 из 5
Введите значение от 100 до 179 мм рт. ст.
Вопрос 5 из 5
ХС не-ЛВП = Общий ХС − ХС ЛВП. Можно ввести слагаемые ниже — итог рассчитается автоматически, либо введите ХС не-ЛВП напрямую. Для расчёта по таблице используйте значение в диапазоне 3,0–6,9 ммоль/л.
ХС не-ЛВП =

Как выполняется расчёт SCORE2

Для оценки риска необходимо:

  1. выбрать таблицу по полу, возрасту и статусу курения;
  2. определить ячейку, соответствующую:
    • уровню систолического АД,
    • уровню холестерина не-ЛВП
    • (ХС не-ЛВП = общий холестерин – ХС ЛВП).

Очень высокий

Документированное атеросклеротическое ССЗ, клинически или по результатам обследования, включая ОКС, ИБС, ЧКВ, КШ или другие операции на артериях, инсульт/ТИА, поражения периферических артерий;

Атеросклеротическое ССЗ по данным обследований — значимая АСБ (стеноз >50 %);

СД + поражение органов-мишеней, ≥3 ФР, а также раннее начало СД с длительностью >20 лет;

ХБП со СКФ <30 мл/мин/1,73 м²;

СГХС в сочетании с ФР;

SCORE2 ≥7,5 % (<50 лет), ≥10 % (50-69 лет), ≥15 % (≥70 лет).

Высокий

Значимо выраженный ФР — ОХС >8 ммоль/л и/или ХС ЛНП ≥4,9 ммоль/л и/или АД ≥180/110 мм рт.ст.;

СГХС без ФР;

СД без поражения органов-мишеней, СД ≥10 лет или с дополнительными ФР;

ХБП со СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м²;

Гемодинамически незначимый атеросклероз некоронарных артерий (стеноз(-ы) >25-49 %);

SCORE2 2,5-7,5 % (<50 лет), 5-10 % (50-69 лет), 7,5-15 % (≥70 лет).

Умеренный

Молодые пациенты (СД 1 типа моложе 35 лет, СД 2 типа моложе 50 лет) с длительностью СД <10 лет без поражения органов-мишеней и других ФР;

SCORE2 <2,5 % (<50 лет), <5 % (50-69 лет), <7,5 % (≥70 лет).

Низкий

SCORE2 <2,5 % (<50 лет), <5 % (50-69 лет), <7,5 % (≥70 лет)

ИМТ = Вес (кг) / (Рост (м))2 = кг/м2

Масса тела

ИМТ, кг/м²

Европеоиды

Монголоиды

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

<18,5

<18,5

Низкий (повышен риск других заболеваний)

Нормальная масса тела

18,5 - 24,9

18,5 - 22,9

Обычный

Избыточная масса тела

25,0 - 29,9

23,0 - 27,4

Повышенный

Ожирение I степени

30,0 - 34,9

27,5 - 32,4

Высокий

Ожирение II степени

35,0 - 39,9

32,5 - 37,5

Очень высокий

Ожирение III степени

≥40

≥37,5

Чрезвычайно высокий

Расчет целевой ЧСС

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг