Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Разделы

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Разделы

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена

Методы скрининга

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом

Роль ПГТТ в современной практике

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения”

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Разделы

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг

Эпидемиология

Время чтения: 4 мин

Проблема предиабета и сахарного диабета 2 типа носит глобальный характер. Бремя этих заболеваний продолжает расти, несмотря на наличие значительного объёма данных о профилактике и лечении.

По данным Международной диабетической федерации (IDF, 2025) (4), в мире насчитывается около 589 млн взрослых (11,1 % населения 20–79 лет), живущих с СД 2 типа, при этом почти половина из них не знает о своём заболевании.



Ещё 1,1 млрд взрослых имеют состояние предиабета — нарушенную толерантность к глюкозе и/или нарушенную гликемию натощак, что значительно повышает риск развития СД 2 типа в будущем.



Распространённость продолжает увеличиваться: IDF прогнозирует, что к 2050 году число людей с СД 2 типа достигнет 853 млн, а по данным NCD Risk Factor Collaboration за последние три десятилетия число пациентов выросло почти в четыре раза — с около 200 млн в 1990 году до 828 млн в 2022 году.



За тот же период стремительно растёт и распространённость предиабета: только с 2021 по 2024 год число таких пациентов увеличилось примерно на 240 млн человек — с 860 млн до 1,1 млрд.


Распространённость предиабета в России

По данным исследования NATION (оценка по критериям ADA: HbA1c 5,7–6,4 %), предиабет встречается у 19,3 % взрослого населения России (20–79 лет) — это примерно 20,7 млн человек. Риск возрастает по мере увеличения массы тела: 18,6 % среди людей с избыточной массой и 33,1 % при ожирении. Эти цифры объясняют высокий суммарный показатель в популяции: вклад групп с ожирением существенно повышает общую долю (1).


В программах ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2 применялся другой, более консервативный, диагностический подход — оценка по гликемии натощак. При таком критерии частота предиабета составила 6,2 %, что соответствует более 5,2 млн человек; среди мужчин — 7,7 %, среди женщин — 5,0 %. Эти данные нельзя суммировать с результатами NATION: это разные диагностические окна одной и той же проблемы (HbA1c по ADA vs. ГПН), поэтому расхождение значений ожидаемо (2).

Сочетание факторов риска

Вероятность предиабета резко возрастает при сочетании факторов риска — в 10 и более раз по сравнению с лицами без них (возраст >45 лет, ожирение, артериальная гипертония и др.). Этот «градиент риска» подчёркивает обязательную потребность в активном скрининге в уязвимых группах (2).

Проблема поздней диагностики

В то же время даже среди пациентов с хроническими заболеваниями предиабет часто не распознаётся.

Так, в исследовании PARADIGM-HF (3), проведённом у больных с систолической сердечной недостаточностью (n=8274), при скрининге:

13 % ранее невыявленных пациентов имели СД 2 типа (HbA1c ≥6,5 %),

25 % — предиабет (HbA1c 6,0–6,4 %).

Таким образом, почти у 40 % пациентов с выраженной сердечной недостаточностью нарушения углеводного обмена (предиабет или СД 2 типа) ранее не были диагностированы.
Эти данные подчёркивают необходимость активного скрининга нарушений углеводного обмена, особенно у лиц старше 45 лет, пациентов с избыточной массой тела (ИМТ> 25 кг/м²), артериальной гипертонией, дислипидемией и другими факторами риска.


Даже при нормальном самочувствии и отсутствии симптомов нарушения гликемии могут оставаться нераспознанными годами, поэтому их выявление возможно только при целенаправленном обследовании.


Подробнее о критериях и порядке проведения см. раздел [Алгоритм скрининга и диагностики].

Риск прогрессии в СД 2 типа

Примеры формулировок диагноза

Глобальные тенденции

Распространённость предиабета в России

Проблема поздней диагностики

Клиническая значимость раннего выявления и ведения предиабета

Ожирение и риск предиабета/СД 2 типа

ИМТ и окружность талии: расчёт и клиническая интерпретация

Кому показан скрининг нарушений углеводного обмена​

Методы скрининга​

Алгоритм скрининга и лабораторной диагностики предиабета и СД 2 типа

Алгоритм действий врача-терапевта при выявлении предиабета​

Показатели, которые необходимо контролировать у пациентов на ДН с предиабетом​

Роль ПГТТ в современной практике​

Порядок заполнения учетной формы № 030/у “Контрольная карта диспансерного наблюдения” ​

Общие принципы

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия

Информация для специалистов здравоохранения.
ООО «Мерк», 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35.
Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05,
e-mail: Russia@merckgroup.com
RU-GLUPL-00694

Инструкция по медицинскому применению ЛП Глюкофаж® Лонг

500 мг

750 мг

1000 мг